“醫(yī)生，醫(yī)生，我家孩子肚子痛了兩天，現(xiàn)在痛得越來越厲害了！”

3月22日晚，急診婦科接診了一位6歲小女孩。醫(yī)生仔細(xì)詢問后得知，兩天前女孩在跳繩后就出現(xiàn)了左下腹脹痛，還伴有惡心等不適，休息后脹痛就減輕了。根據(jù)女孩的癥狀，醫(yī)生考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可能性較大。不出所料，超聲檢查結(jié)果提示盆腔囊腫，直徑約7cm，女孩需立即行急診腹腔鏡探查術(shù)。在林旗、林巧、陳莎三位醫(yī)生的精準(zhǔn)操作下，患兒的卵巢囊腫被成功剔除，手術(shù)過程十分順利，患兒愈后良好。術(shù)后7小時(shí)，女孩便能下床活動(dòng)，第二天便恢復(fù)得“蹦蹦跳跳”了。3月26日出院當(dāng)天，醫(yī)生為其換藥時(shí)，女孩的腹部幾乎看不出疤痕，既微創(chuàng)又美觀，孩子的父母也感到非常欣慰。

 

看到這大家或許會(huì)有疑問，什么是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)呢？有什么癥狀？我們?cè)撊绾晤A(yù)防呢？

 

一、 什么是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)？

卵巢囊腫就是卵巢長(zhǎng)了個(gè)“包”，里面可能是液體，也可能是一些復(fù)雜的組織結(jié)構(gòu)。

卵巢囊腫的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。想象一下囊腫如果“掛”在一根細(xì)細(xì)的蒂上，很容易因?yàn)榛顒?dòng)或體位改變發(fā)生扭轉(zhuǎn)。就像風(fēng)箏線纏繞在一起那樣，卵巢的血液供應(yīng)會(huì)被阻斷，使卵巢囊腫出現(xiàn)缺血、壞死甚至破裂，引起劇烈的腹痛。這是婦科急癥之一，可發(fā)生于任何年齡段女性，其中以育齡期女性最為常見。

二、那么什么樣的卵巢囊腫容易蒂扭轉(zhuǎn)？

蒂扭轉(zhuǎn)好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、活動(dòng)度好、囊實(shí)部位不一的腫瘤（如囊性畸胎瘤、黏液性及漿液性囊腺瘤等）。

三、如何確定發(fā)生了卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)？

典型的癥狀是突發(fā)一側(cè)下腹劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱，甚至休克等癥狀。輕度扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)輕微疼痛或間歇性疼痛，有時(shí)扭轉(zhuǎn)能自行復(fù)位，疼痛隨之緩解。如果既往自己摸到下腹包塊，或體檢發(fā)現(xiàn)有附件包塊，在體位改變后突發(fā)下腹部疼痛，應(yīng)考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可能。需到醫(yī)院進(jìn)一步診斷。

四、一旦扭轉(zhuǎn)了該如何處理？

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)治療需綜合患者年齡、生育要求、發(fā)病情況及既往病史等。從發(fā)生到手術(shù)治療間隔時(shí)間越長(zhǎng)，卵巢功能受損可能性越大，故一旦確診，早期就醫(yī)、手術(shù)干預(yù)是保護(hù)卵巢功能和生育的最佳策略。

五、如何預(yù)防卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)？

1、定期體檢和超聲檢查：年輕女性應(yīng)定期體檢、每年檢查一次婦科B超，青少年女孩在上小學(xué)前和月經(jīng)來潮后都要進(jìn)行一次超聲檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。家長(zhǎng)要注意年幼女孩突發(fā)腹痛等癥狀，及時(shí)就醫(yī)，以免錯(cuò)過卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的最佳治療期。

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)：青春期及年幼的女孩們?cè)趨⒓芋w育活動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)、體檢有卵巢囊腫的女性，要注意避免突然的體位改變和腹部的劇烈扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。

3、健康的生活方式。

4、若檢查發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫的女性，需定期復(fù)查門診隨訪。

編輯：吳佳魯  校對(duì)：陳輝軍  審核：王文荷  終審：尤國(guó)美 吳麗麗