臺州市腫瘤醫(yī)院坐落于新千年曙光首照地溫嶺，這座濱海之城為了填補(bǔ)浙東南腫瘤診療高地的空缺，緩解基層群眾看病難，讓更多的老百姓在“家門口”就能享受到國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)， 2017年4月25日，溫嶺市政府與浙江省腫瘤醫(yī)院簽約合作，由浙江省腫瘤醫(yī)院全面托管臺州市腫瘤醫(yī)院,并掛牌成立浙江省腫瘤醫(yī)院臺州院區(qū)，通過技術(shù)提升、管理植入、文化融合，著力建設(shè)省級醫(yī)院與縣級醫(yī)院的緊密型醫(yī)聯(lián)體。

“強(qiáng)腫瘤”，讓家門口的腫瘤學(xué)科強(qiáng)起來

臺州院區(qū)前身為一所以腫瘤診療見長的二級甲等綜合性醫(yī)院，在浙江省腫瘤醫(yī)院全面托管后，醫(yī)院堅(jiān)持“強(qiáng)腫瘤、保綜合”的發(fā)展定位。為了創(chuàng)建浙東南的區(qū)域腫瘤高地，省腫瘤支持力度空前，全方位提升臺州院區(qū)的腫瘤診療能力。每批15人，首批下沉1年半，其后至少半年，所有專家全職常駐；學(xué)科上，涵蓋8個腫瘤臨床?？?，4個腫瘤醫(yī)技專科，還有護(hù)理管理、醫(yī)務(wù)管理和財(cái)務(wù)管理專家；至今已派出正高職稱專家13人，副高職稱專家15人；這其中，有在全國及省級學(xué)術(shù)委員會任職的主委、副主委、常委，有全國早癌篩查病理組的組長，有醫(yī)療組的組長，還有大科護(hù)士長。

隨著專家的到來，腫瘤學(xué)科核心能力不斷提升，新技術(shù)、新項(xiàng)目層出不窮。臺州院區(qū)首例57項(xiàng)，其中經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)、內(nèi)鏡下食管狹窄擴(kuò)張術(shù)、術(shù)前3D影像指導(dǎo)下精準(zhǔn)肺段切除等9項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了溫嶺市空白；單孔腹腔鏡等6項(xiàng)手術(shù)技術(shù)更是開創(chuàng)了臺州市先河。

而除了造血，還通過常駐專家的傳幫帶，赴總院輪訓(xùn)、觀摩、進(jìn)修，以及各類學(xué)術(shù)活動的融入，打造一支帶不走的專家團(tuán)隊(duì)?！霸瓉砩璧氖中g(shù)現(xiàn)在做起來放心大膽了，原來不會做的手術(shù)現(xiàn)在都會做了。放眼溫嶺市本地的專家，我是第一個掌握這些術(shù)式的人?！蹦[瘤外二科行政副主任黃海濤說。就在前不久，黃海濤所在的胸外科成為溫嶺市重點(diǎn)扶持學(xué)科，他是這個學(xué)科的帶頭人。除了胸外科學(xué)之外，病理學(xué)也成為重點(diǎn)扶持學(xué)科，而腫瘤婦科學(xué)成為醫(yī)學(xué)品牌學(xué)科，腫瘤放射治療學(xué)獲得重點(diǎn)學(xué)科和醫(yī)學(xué)品牌學(xué)科雙稱號。原來就是臺州市重點(diǎn)培育學(xué)科，全市六大重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科的腫瘤學(xué)科，在托管后，連續(xù)兩年考核第一。

隨著健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施，醫(yī)防融合的理念也落地開花，臺州院區(qū)積極建設(shè)溫嶺市的腫瘤防治體系，開展腫瘤篩查工作。分管副院長孫旦江介紹，以前，臺州市腫瘤醫(yī)院一直在開展適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查和“陽光人生”大腸癌篩查，但影響力不大。而托管后，在浙江省腫瘤醫(yī)院的支持和指導(dǎo)下，腫瘤篩查項(xiàng)目大量增加。2018年以來，新啟動了溫嶺市胃癌早期篩查大型公益項(xiàng)目，參與了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程重大協(xié)同創(chuàng)新項(xiàng)目——《結(jié)直腸癌篩查和干預(yù)新技術(shù)新方案》，是浙江省僅有的兩個項(xiàng)目點(diǎn)之一，也是全國的五個項(xiàng)目點(diǎn)之一。據(jù)孫旦江介紹，目前該項(xiàng)目超額完成既定任務(wù)，工作質(zhì)量和工作成效獲得組長單位國家癌癥中心的肯定。而如今，又推動完成了全國縣域政府首創(chuàng)的萬例肺癌免費(fèi)篩查項(xiàng)目，參加了國家重點(diǎn)慢性病早診早治及篩查與干預(yù)項(xiàng)目中大腸癌的篩查工作?！艾F(xiàn)在，溫嶺市的腫瘤防治體系越來越完善，腫瘤防治篩查的民生項(xiàng)目越來越多，層次越來越高，這些項(xiàng)目給溫嶺的群眾帶來了實(shí)惠，更有效推動了臺州院區(qū)的腫瘤學(xué)科影響力?！?

綜合學(xué)科發(fā)展規(guī)劃根據(jù)醫(yī)院周邊百姓需求和老齡化的大背景為前提，引導(dǎo)外科系統(tǒng)重點(diǎn)發(fā)展微創(chuàng)外科，在骨科重點(diǎn)開展骨質(zhì)疏松篩查，加強(qiáng)關(guān)節(jié)外科和運(yùn)動醫(yī)學(xué)科發(fā)展；內(nèi)科系統(tǒng)積極引導(dǎo)老年學(xué)科建設(shè)、努力開展新技術(shù)新項(xiàng)目等。多學(xué)科聯(lián)動推進(jìn)了綜合類學(xué)科穩(wěn)步發(fā)展，對腫瘤學(xué)科的發(fā)展也起到了支撐作用。

綜合學(xué)科能平穩(wěn)，腫瘤學(xué)科就能快速壯大。實(shí)事也是如此，腫瘤學(xué)科收治臺州市內(nèi)（不含溫嶺）的患者人次2019年上半年較托管前增長了88.41%，收治臺州市外的患者人次2019年上半年較托管前增長了56.52%。腫瘤學(xué)科2019年上半年手術(shù)量同比增長39.70%，環(huán)比增長了30.26%。腫瘤放療人次也跨越了一個臺階。2019年上半年放療人次較托管前增長了55.10%。腫瘤化療人次增長更為迅猛。2019年上半年化療人次較托管前增長了103.78%。在全省177家二級醫(yī)院中高出第二名184.16%。

互聯(lián)網(wǎng)+ 讓看病更方便

“以前，我早上四五點(diǎn)就要起床，去趕到杭州的第一趟車，到了杭州還掛不上號。如果碰上放化療就更麻煩了，可能連病房都住不進(jìn)去?，F(xiàn)在可方便了，只要提前預(yù)約好，坐車20分鐘到新河就能看上省級專家了。而且，報(bào)銷比例高，看病自己花的錢明顯省了許多?！睂Ρ痊F(xiàn)在跟以前的看病之路，腫瘤患者王大爺感受深刻，家門口的省級專家給溫嶺及周邊地區(qū)群眾提供了便利?！暗蚁胱屢郧敖o我看病的主任把把關(guān)，現(xiàn)在通過電視就可以互相說話了?！蓖醮鬆斦f的電視就是臺州院區(qū)的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)。

為了方便就診，臺州院區(qū)一直在發(fā)展智慧醫(yī)療、改造就醫(yī)流程等方面努力。2017年10月，醫(yī)院作為第一家“十三五”國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“基于大數(shù)據(jù)和人工智能的遠(yuǎn)程放療服務(wù)模式研究”項(xiàng)目的基層協(xié)作單位，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程放療會診。2018年初院區(qū)建立病理遠(yuǎn)程會診平臺，并在6月22日啟動對接省腫瘤醫(yī)院頂尖專家的遠(yuǎn)程門診和基于IBM沃森人工智能輔助診療系統(tǒng)的多學(xué)科診療平臺。同時，臺州院區(qū)以“最多跑一次”改革為契機(jī)，打造全新的服務(wù)平臺。完成“健康一卡通”工程，入駐“浙里醫(yī)生”啟用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，首創(chuàng)二維碼腕帶掃碼交預(yù)交款，預(yù)約就診、預(yù)約檢查、檢查報(bào)告查詢?nèi)啃畔⒒?，提供刷臉就醫(yī)、診間結(jié)算、床邊結(jié)算、自助結(jié)算服務(wù)等等，這些互聯(lián)網(wǎng)+平臺的落地，讓當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)獲得感得到了極大的提升，建立起了“群眾不用跑，專家醫(yī)生也不用跑”的高效服務(wù)模式，極大地緩解了百姓看病難、看病煩的問題。相關(guān)改革工作獲浙江省衛(wèi)健委簡報(bào)整版報(bào)道。截止2019年11月上旬，臺州院區(qū)門診智慧結(jié)算率76.69%，住院智慧結(jié)算率已達(dá)到79.81%，位列全市第一。

敘事醫(yī)學(xué)讓醫(yī)學(xué)更有溫度

建設(shè)一家“有溫度的醫(yī)院”一直是臺州院區(qū)的愿景，醫(yī)院圍繞“溫度”二字，以敘事醫(yī)學(xué)為載體提升醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷精神，開展暖心醫(yī)療，以此推動人文醫(yī)院建設(shè)。

臺州院區(qū)開展了敘事醫(yī)學(xué)培訓(xùn)會、平行病歷征文、人文作品悅讀會、細(xì)讀培訓(xùn)等系列活動，讓職工了解敘事醫(yī)學(xué)、提高敘事能力。同時制定了人文科室創(chuàng)建的量化標(biāo)準(zhǔn)，把敘事醫(yī)學(xué)作為其中最重要的評價(jià)內(nèi)容，讓每一個科室都參與到敘事醫(yī)學(xué)實(shí)踐中去。2018年底，主辦“讓醫(yī)學(xué)更有溫度”臺州市敘事醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)班，邀請國內(nèi)該領(lǐng)域的頂級專家和學(xué)者，雖然會場設(shè)在小城溫嶺，但吸引了北京、廣西、湖北、陜西、山東、以及浙江溫州、杭州、臺州各地的學(xué)員。醫(yī)院常態(tài)化開展巴林特小組活動，從職工逐步推廣至患者和家屬，實(shí)效的活動有效化解了醫(yī)務(wù)人員和患者、家屬的心理壓力和矛盾。同時，通過參與人的敘事，用潛移默化的方式提升了醫(yī)務(wù)人員的共情能力。敘事護(hù)理是敘事醫(yī)學(xué)的重要分支，臺州院區(qū)把護(hù)士送到國內(nèi)最好的敘事護(hù)理實(shí)踐單位學(xué)習(xí)，成系統(tǒng)地帶回?cái)⑹伦o(hù)理的理念和方法，并應(yīng)用于日常工作中，以點(diǎn)帶面讓護(hù)理人員主動參與，減少護(hù)患矛盾。

“放眼全國，在敘事醫(yī)學(xué)呈燎原之勢發(fā)展的當(dāng)下，溫嶺是敘事醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的先行地。我們醫(yī)院作為溫嶺市衛(wèi)健局指定的敘事醫(yī)學(xué)示范基地，將發(fā)揮好敘事醫(yī)學(xué)的引領(lǐng)作用，提升醫(yī)務(wù)人員人文情懷，推動改善醫(yī)患關(guān)系，讓溫嶺成為醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展的希望之地?！迸_州院區(qū)黨委書記、院長朱利明說，“通過暖心服務(wù)精神的培育，讓職工自發(fā)地關(guān)愛患者，從而增加患者的依從性和滿意度，讓患者看病更舒心，進(jìn)而集聚患者口碑，為學(xué)科發(fā)展打好群眾基礎(chǔ)和滿意度，讓患者看病更舒心，進(jìn)而集聚患者口碑，為學(xué)科發(fā)展打好群眾基礎(chǔ)。以敘事醫(yī)學(xué)為核心的暖心醫(yī)療服務(wù)是省腫瘤醫(yī)院于恩彥書記‘兩為一擔(dān)當(dāng)’理念的延伸?！?

在中國生命關(guān)懷協(xié)會公布的“2018年度中國人文管理創(chuàng)新醫(yī)院”推選結(jié)果名單上，臺州市腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院臺州院區(qū)）榜上有名，這項(xiàng)榮譽(yù)是臺州院區(qū)以敘事醫(yī)學(xué)為工具推行人文醫(yī)院建設(shè)的一個碩果。今年以來，醫(yī)院的有效投訴、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療賠償額也得到了明顯的下降。

在浙江省腫瘤醫(yī)院的傾情支持下，通過提高平臺、提升理念、提振影響，省腫瘤醫(yī)院與臺州院區(qū)的高水平醫(yī)聯(lián)體建設(shè)得以發(fā)展；一切以百姓需求為出發(fā)點(diǎn)，設(shè)身處地解決百姓看病難問題的建設(shè)目的得以有效實(shí)現(xiàn)。下階段，臺州院區(qū)將持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)、優(yōu)化醫(yī)療流程，把醫(yī)聯(lián)體工作做地更實(shí)更細(xì)，以醫(yī)聯(lián)體之“優(yōu)”解看病之“憂”。