近日，浙江省腫瘤醫(yī)院臺(tái)州院區(qū)（臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院）心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功完成臺(tái)州首例新型主動(dòng)型螺旋式無(wú)導(dǎo)線心臟起搏器植入術(shù)。此次手術(shù)標(biāo)志著臺(tái)州院區(qū)心血管內(nèi)科在心臟起搏器技術(shù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重大突破，為緩慢性心律失常患者提供了更微創(chuàng)、更安全、更精準(zhǔn)的“心”選擇。

精準(zhǔn)施治，破解復(fù)雜難題

73歲的謝阿公20年前確診為肺部惡性腫瘤，并一直在臺(tái)州院區(qū)進(jìn)行治療。11年前曾突發(fā)暈厥，但未引起重視；5天前因“頭暈黑矇”收治入院。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示其平均心率僅49次/分，最慢36次/分，并伴有頭暈、黑矇、乏力等癥狀，確診為心律失常、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。由于患者合并肺惡性腫瘤（雙重原發(fā)癌放化療后），傳統(tǒng)有導(dǎo)線起搏器植入面臨抗凝治療出血風(fēng)險(xiǎn)高、感染概率大、導(dǎo)線可能斷裂等難題。經(jīng)心血管內(nèi)科林斌主任團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估，并與患者及家屬充分溝通后，決定采用國(guó)際上最先進(jìn)的AVElR新型主動(dòng)型旋式螺旋式無(wú)導(dǎo)線起搏器，以最小創(chuàng)傷化解“心跳危機(jī)”。

無(wú)導(dǎo)線、可回收，開(kāi)啟“微創(chuàng)心時(shí)代”

本次應(yīng)用AVElR新型主動(dòng)型螺旋式無(wú)導(dǎo)線起搏器2024年6月獲批在中國(guó)境內(nèi)開(kāi)始應(yīng)用于臨床，具備多項(xiàng)突破性技術(shù)優(yōu)勢(shì)： 

1、微創(chuàng)植入

僅通過(guò)右側(cè)大腿根部股靜脈穿刺像平時(shí)打靜脈針一樣即可完成，創(chuàng)口?。▋H8毫米）、恢復(fù)很快，整個(gè)手術(shù)時(shí)間30~40分鐘，術(shù)后6小時(shí)即可下床活動(dòng)，術(shù)后第2天可出院。

2、主動(dòng)固定設(shè)計(jì)

采用主動(dòng)螺旋式固定技術(shù)，降低心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)，提升起搏穩(wěn)定性。

3、抗凝更安全

對(duì)需長(zhǎng)期抗凝治療的腫瘤患者，顯著減少出血并發(fā)癥。

4、可回收升級(jí)

配備專用回收導(dǎo)管，未來(lái)如需更換升級(jí)，也可安全取出，為患者預(yù)留更多治療選擇。

5、長(zhǎng)效續(xù)航

預(yù)計(jì)電池耗衰時(shí)間達(dá)15年以上，減少頻繁手術(shù)更換起搏器負(fù)擔(dān)。

謝阿公這次手術(shù)全程僅用了40分鐘，術(shù)后心率即刻恢復(fù)至正常范圍，頭暈癥狀緩解，目前已康復(fù)出院。

創(chuàng)新技術(shù)，賦能復(fù)雜病例

“新型主動(dòng)型螺旋固定式無(wú)導(dǎo)線起搏器是緩慢型心律失常治療劃時(shí)代革命?！迸_(tái)州院區(qū)心血管內(nèi)科主任醫(yī)師林斌表示，傳統(tǒng)有導(dǎo)線起搏器需在胸前左鎖骨下皮膚處進(jìn)行局部麻醉，開(kāi)刀切下皮膚和肌肉制作囊袋并植入導(dǎo)線到心臟，但對(duì)合并腫瘤、凝血功能障礙、肺氣腫、高齡、瘦小、體弱、畸形患者手術(shù)有較大風(fēng)險(xiǎn)。而主動(dòng)型螺旋式無(wú)導(dǎo)線起搏器通過(guò)穿刺股靜脈，用導(dǎo)管直達(dá)心臟把起搏器直接用螺旋固定方式擰在右心室室間隔的心肌上，更加微創(chuàng)，既避免了導(dǎo)線相關(guān)并發(fā)癥，又降低感染、出血等多個(gè)并發(fā)癥。此次主動(dòng)型螺旋式無(wú)導(dǎo)線起搏器手術(shù)成功，體現(xiàn)了臺(tái)州院區(qū)多學(xué)科協(xié)作（MDT）與個(gè)體化精準(zhǔn)治療的硬核實(shí)力。

心跳無(wú)小事，微創(chuàng)護(hù)心康。臺(tái)州院區(qū)將以患者需求為導(dǎo)向，以技術(shù)創(chuàng)新為引擎，為臺(tái)州及周邊地區(qū)百姓提供更優(yōu)質(zhì)、更安全、更精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)！

編輯：鄭昕     

審核：程妮娜 蔣庭