為保護(hù)成員與病人隱私，文中所提的個案都已模糊化和拼湊處理，請勿對號入座。宣傳巴林特小組的目的是為了讓更多的人理解彼此，歡迎更多的有醫(yī)患關(guān)系困擾及負(fù)面情緒的同仁加入到小組中來。老的故事，新的想法，新的感受，新的提升。

時間:2019年3月29日星期五14：30~16：00

地址：某會議室

人員：組員10人（來自門診各個科室）

團(tuán)體流程：

一、 暖場: 組長先向大家介紹巴林特小組的由來、作用、小組活動流程，并聲明保護(hù)及保密原則。然后大家依次進(jìn)行自我介紹工作時間、科室和工作崗位。

 

二、案例陳述：（本次共有4名成員匯報案例，經(jīng)過簡短介紹并舉手表決，選出以下案例進(jìn)入討論。）

去年，我在上前半夜，晚上7、8點，來了一位女士，抱著一個2~3歲左右的小孩，問我“晚上皮膚科有沒有急診？”我說：“我們醫(yī)院晚上沒有急診皮膚科，你去別的醫(yī)院看吧?！彼婉R上換了一副面孔，對我大聲辱罵，罵的都是最難聽的那種。當(dāng)時我就蒙了，但我沒有理睬她。可她變本加歷，竟拿起桌上的東西，往我身上砸。幸虧我躲得快。這時保安過來了，馬上站在我的身邊。以免我受到傷害。她見沒砸到我，就又開始罵。還威脅我，晚上你如果下班回家，我會……陪同的她的2個朋友竟無動于衷，還有她的女兒，9歲左右，竟也毫無表情地站在那兒。過了一會，總值班和保安隊長也過來了，對她進(jìn)行勸阻，她才罷休。這事就這么不了了之了?；叵肫饋磉€真是委屈……

三、澄清：

問：這事過去多長時間了？

答：就4個月差不多。

問：當(dāng)時有幾個朋友陪同過來看病？

答：2個大人，還有一個她的女兒。

問：看病的小孩病情嚴(yán)重嗎？

答：不嚴(yán)重，說是吃了海鮮，皮膚有點癢。

問：當(dāng)時有別的人過來勸阻嗎？

答：就保安，看勸阻沒用，就站在我身邊。還有一起值班的護(hù)士過來安慰幾句，就去忙了。

問：下班后，你回家了嗎？

答：沒，哪敢，受到那樣的威脅，就在值班室呆了一夜。

問：這事報告護(hù)士長了嗎？

答：我在微信群發(fā)了，后來她也知道了。

四、討論：（報告人退后）

這是個發(fā)生在xx科室的醫(yī)患關(guān)系的故事，討論作為醫(yī)生、護(hù)士、病人及病人家屬、總值班、護(hù)士長和保安隊長等不同的角色會有什么感受，大家內(nèi)心感受一下，講述時用第一人稱。

成員1：如果我是護(hù)士，我會很委屈，無緣無故地罵我，又拿東西砸我。如果我是同伴護(hù)士，我會先去安慰她，再去忙別的事。如果我是一起值班的醫(yī)生，我會勸阻這個過來看病的女人冷靜一點。如果我是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，我到現(xiàn)場會先去安慰護(hù)士，問她有沒有受到傷害，再去勸阻。如果病人實在無法勸離，只有報警。

成員2：如果我是護(hù)士，在我沒有做錯任何事的情況下，病人這樣辱罵我，我會罵回去的。

成員3：如果我是陪同的朋友，我會勸阻她不要再無理取鬧。先去給孩子看病要緊。

成員4：如果我患者家屬，我會很生氣，這么大的醫(yī)院，連看個皮膚科急診都沒有，還要去別的醫(yī)院看，太不方便了，但又很焦急，所以我控制不住自已發(fā)火。如果我是護(hù)士，心里肯定特委屈，但我不想和你計較，這個矛盾是醫(yī)院產(chǎn)生的，不是我個人的問題，我不想因為你而不開心。如果我是這個女人的孩子，我已經(jīng)習(xí)慣了媽媽這種脾氣，我也只能是呆呆的看著。

成員5：如果我是護(hù)士長，總值班，在這病人家屬發(fā)怒的情況下，我不會先去關(guān)照護(hù)士，我會先去和病人解釋，等事件平息后，再去安慰護(hù)士，像這種無理取鬧的病人，以后不要理睬。

成員6：如果我是護(hù)士，心情好的時候，我會懶得理她，忙別的事去了，如果心情不好，我也會罵回去的。

成員7：如果我是護(hù)士，當(dāng)時有同事和我站在同一站線，心里會好過一點。

成員8：如果我是護(hù)士長，我會向護(hù)理部報告，如何確保護(hù)士在值班期間的人生安全。如果我是保安隊長，我也不想把事件搞大，早點把病人勸離就好了。

成員9：如果我是當(dāng)班護(hù)士，我很希望當(dāng)時在場的醫(yī)生能幫我說幾句話，畢竟醫(yī)生說的話比護(hù)士管用，在我受委屈的時候領(lǐng)導(dǎo)能過來安慰我一下。以后再碰到類似的事情要報警。如果我是總值班，我會馬上奔赴現(xiàn)場與保安一起保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的安全，并進(jìn)行安慰。如果我是值班醫(yī)生，我會和護(hù)士一起做好解釋工作……

五、報告人反饋：（報告人回到圈內(nèi)，講述自己的感受）

謝謝大家，聽了大家的討論，心情釋懷了好多。以后遇到這樣的事，我要調(diào)整好自己的情緒。不過這件事也已經(jīng)過去了，我也沒那么生氣了。 

六、總結(jié)：

今天的這個案例，呈現(xiàn)了一個目前醫(yī)院普遍存在的醫(yī)患關(guān)系惡化的事件，提示了護(hù)士面臨的巨大的困惑和壓力。今天在討論過程中每個人都講了自己的感受，對報告人來說，無疑是一種安慰，也是一種鼓勵。在討論的最后，大家更關(guān)注的是醫(yī)院管理層對事件的處理，以及在如此高強度的工作中如何來保障醫(yī)療環(huán)境的安全，如何執(zhí)行人性化的管理，讓我們在委屈的時候可以哭泣，在害怕的時候可以躲藏，在無助的時候可以依靠，在受傷的時候可以被療愈，在任何時候任何情況下，我們都能感受到歸屬、關(guān)懷和尊重。在以后的工作中，我們會遇到各種各樣的問題，我們應(yīng)該調(diào)整自己的心態(tài)，懂得如何去溝通，如何去處理，如何保護(hù)好自己。感謝大家共同度過這愉快的100分鐘。希望大家有所收獲，也希望大家以后可以繼續(xù)分享自己的故事，讓我們可以從不同的角度，不同的故事中進(jìn)行磨練，最后得到心理的提升。