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        毫無(wú)癥狀,篩查出肺癌!肺部結(jié)節(jié)該如何面對(duì)?

        時(shí)間:2020-04-03點(diǎn)擊數(shù):2652次作者:超級(jí)管理員

        “終于要出院了!”張大爺心里的一塊石頭終于落地啦。

        毫無(wú)癥狀竟查出肺癌

        事情還得從去年溫嶺市肺癌免費(fèi)查說(shuō)起。今年69歲的張大爺家住溫嶺松門(mén)鎮(zhèn),去年5月社區(qū)工作人員告訴他,有一個(gè)肺癌免費(fèi)篩查的惠民項(xiàng)目,他的年齡和偶爾吸煙的習(xí)慣符合篩查條件。

        張大爺參加了該項(xiàng)目,并到浙江省腫瘤醫(yī)院臺(tái)州院區(qū)(臺(tái)州腫瘤醫(yī)院)做了低劑量螺旋CT檢查。真是不查不知道,一查嚇一跳,張大爺?shù)挠疑戏尉尤挥幸粋€(gè)約1.0cm大小磨玻璃結(jié)節(jié)。

        為了這個(gè)結(jié)節(jié),張大爺先后找了很多醫(yī)院,問(wèn)了很多醫(yī)生,有的建議直接手術(shù)、有的建議先觀察3個(gè)月、有的說(shuō)不要管它……

        張大爺和家人商量后決定每三個(gè)月觀察:每次復(fù)查結(jié)節(jié)盡管沒(méi)有變大,但依然存在。今年2月張大爺?shù)膹?fù)診時(shí)間又到了,又恰逢新冠肺炎疫情,張大爺便就近到新河進(jìn)行復(fù)診,接診的是醫(yī)院胸外科主任黃海濤。黃主任詳細(xì)查看對(duì)比了所有CT影像并結(jié)合張大爺實(shí)際情況詳細(xì)地分析了這個(gè)結(jié)節(jié)的去留問(wèn)題。

        黃主任認(rèn)為:張大爺目前身體情況良好,年紀(jì)又不大,但這個(gè)結(jié)節(jié)存在快9個(gè)月了,說(shuō)明惡性可能性大。好在結(jié)節(jié)位于肺的邊緣,可以做局部切除,效果好、恢復(fù)快。他建議張大爺盡快手術(shù)切除。

        張大爺和家屬商量后,很贊同。在黃主任的安排下張大爺做了微創(chuàng)單孔的胸腔鏡手術(shù),術(shù)后化驗(yàn)結(jié)果顯示,張大爺?shù)姆谓Y(jié)節(jié)就是醫(yī)學(xué)上叫“微浸潤(rùn)性腺癌”早期肺癌。手術(shù)總共花了30分鐘,術(shù)后第三就拔除了引流管,第四天就出院回家了。
        出院的時(shí)候黃主任告訴他,回家休息1-2月就可以正常生活,每半年到1年復(fù)查1次。現(xiàn)在,張大爺甭提有多高興啦!

        那什么是肺結(jié)節(jié)呢?

        肺實(shí)質(zhì)內(nèi)小于等于3cm的病灶(需除外肺不張和腫大淋巴結(jié))稱(chēng)為結(jié)節(jié),小于1cm的結(jié)節(jié)稱(chēng)為小結(jié)節(jié),小于5mm的結(jié)節(jié)稱(chēng)為微小結(jié)節(jié)。

        黃主任溫馨提醒:查出肺結(jié)節(jié)也不要害怕,但是有幾類(lèi)人在體檢發(fā)現(xiàn)肺部小陰影或小結(jié)節(jié)時(shí),千萬(wàn)不要掉以輕心,應(yīng)當(dāng)積極咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的呼吸科及胸外科醫(yī)師,接受正規(guī)的進(jìn)一步檢查和及時(shí)的治療:

        (1) 長(zhǎng)期吸煙,煙齡超過(guò)20年,每天抽煙超過(guò)20支以上者,或有長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙的人群

        (2) 年齡在40歲以上者;伴隨有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等癥狀

        (3) 磨玻璃結(jié)節(jié)持續(xù)三個(gè)月以上持續(xù)存在的

        (4) 結(jié)節(jié)大小在1公分以上,伴有毛刺樣、分葉狀或毛玻璃樣、胸膜凹陷等改變的

        總之,一旦發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié),不必過(guò)度緊張,但也不能麻痹,應(yīng)積極找專(zhuān)科醫(yī)生明確診斷,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用其它的檢查手段,如胸部CT定期隨訪、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細(xì)胞檢查等進(jìn)一步明確診斷。

        浙江省腫瘤醫(yī)院臺(tái)州院區(qū)是溫嶺地區(qū)較早開(kāi)展肺癌早診早治工作的醫(yī)院,2017年浙江省腫瘤醫(yī)院全面托管后,總院胸部腫瘤專(zhuān)家長(zhǎng)期派駐臺(tái)州院區(qū)。同時(shí),醫(yī)院還一直承接溫嶺市民生項(xiàng)目——低劑量螺旋CT肺癌免費(fèi)查項(xiàng)目。市民可以在自己居住地的社區(qū)服務(wù)站進(jìn)行咨詢(xún),符合條件的可以進(jìn)行免費(fèi)檢查。

        2019年4月11日起省內(nèi)外知名胸部腫瘤專(zhuān)家、浙江省腫瘤醫(yī)院胸外科主任陳奇勛教授將定期來(lái)院坐診、手術(shù);時(shí)間為每月第二個(gè)周六全天(具體安排請(qǐng)關(guān)注醫(yī)院公眾號(hào))。根據(jù)病情,陳教授團(tuán)隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,實(shí)施高難度手術(shù),讓患者在家門(mén)口就可以享受省級(jí)大牌專(zhuān)家診治,節(jié)約就診時(shí)間和費(fèi)用。臺(tái)州院區(qū)胸部腫瘤外科竭盡所能為胸部腫瘤患者帶來(lái)更多福音。

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