今天（1月16日）上午7:30，央視原著名播音員、主持人趙忠祥先生因癌癥離開了我們，享年78歲。

從趙忠祥的兒子趙方在微博發(fā)帖可以了解，趙忠祥是去年底覺得身體不適，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患了癌癥，僅僅兩個(gè)月不到就去世了。

說到癌癥，很多人都害怕和癌癥“扯上關(guān)系”，其實(shí)，加強(qiáng)防癌篩查、早診早治才是關(guān)鍵！那么，對(duì)付癌癥，我們?cè)摬扇『畏N措施呢？

40 歲之后癌癥發(fā)病率快速上升

國(guó)家癌癥中心發(fā)布的中國(guó)最新癌癥數(shù)據(jù)《 2017 中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示：在中國(guó)，每年新發(fā)癌癥病例達(dá) 429 萬，占全球新發(fā)病例的 20% ，死亡 281 萬例。也就是說，全國(guó)每天約 1 萬人確診癌癥。

大多數(shù)人在 40 歲之后癌癥發(fā)病率快速提升，80 歲達(dá)到高峰；肺癌為發(fā)病率、死亡率雙率第一；甲狀腺癌快速上升；胃癌等消化道癌癥也成為死亡率排前的癌癥。

◆一個(gè)人活到85歲，那么他的患癌風(fēng)險(xiǎn)為36%

癌癥篩查是一種更專業(yè)、針對(duì)性更強(qiáng)的體檢方式，針對(duì)不同種類的癌癥篩查，需要有針對(duì)地做不同項(xiàng)目的檢查，才能做到有效防癌！大家一定要重視體內(nèi)腫瘤的十大警告信號(hào)

這個(gè)十大常見腫瘤信號(hào)是全國(guó)腫瘤防治辦公室發(fā)出的，應(yīng)該說具有權(quán)威性，可信度高。

1、耳鳴、聽力減退、鼻塞、抽吸咳出的鼻咽分泌物帶血、頭痛、頸部腫塊。

2、持續(xù)性消化不良。

3、持續(xù)性嘶啞、干咳、痰中帶血。

4、原因不明的較長(zhǎng)時(shí)間體重減輕。

5、疣或黑痣明顯變化。如顏色加深迅速增大、瘙癢、脫毛、上腹部疼痛。

6、久治不愈、傷口潰爛。

7、乳腺、皮膚、舌或身體其它部位有可能觸及的或不消退的腫塊。

8、吞咽食物梗咽感、疼痛、胸骨后悶脹不適，食道內(nèi)異物感或上腹部疼痛。

9、月經(jīng)期不正常大出血，月經(jīng)期或絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，甚至性接觸后出血。

10、原因不明的大便帶血及粘液或腹瀉便秘交替，原因不明顯的血尿。

體檢時(shí)候一定要做以下這些項(xiàng)目檢查

1、胸部CT平掃：可以篩查肺癌，特別是吸煙者。

2、婦科檢查：40歲以后的女性一定要每年檢查一次。排除宮頸癌等婦科腫瘤。

3、直腸指檢：45歲以后無論男女每年檢查一次可以排除直腸癌，男性還可以發(fā)現(xiàn)前列腺癌。特別有慢性便血一定要查，不要以為是痔瘡而耽誤病情。

4、電子胃腸鏡：45周歲以上的男女，每?jī)赡暌鲆淮坞娮游哥R、腸鏡?？梢院Y查食管癌、胃癌、大腸癌。直系親屬有消化道腫瘤的，40歲就要開始檢查。

5、宮頸刮片檢查：已婚女性每年宮頸刮片檢查一次，并建議及早接種宮頸癌疫苗。

6、乳腺鉬靶射線檢查：建議35周歲以上女性至少每?jī)赡暌淮?，結(jié)合乳腺B超以及乳腺外科醫(yī)生手診檢查。也可以定期自行檢查?？梢耘懦橄侔?。

7、B超：甲狀腺、肝膽胰脾、雙腎、輸尿管、膀胱等?？梢院Y查甲狀腺腫瘤、腹部腫瘤等。

8、各種腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：包括AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌坯抗原）、PSA（前列腺特異抗原）、SCC（鱗癌抗原）等，可以協(xié)助篩查肝癌、消化道腫瘤、肺癌、鼻咽癌、前列腺癌等。

肺癌篩查：千萬記住用 CT

X 光片分辨率低，檢出肺癌率較低，胸部 X 光片檢查診斷是肺癌，臨床常常就已經(jīng)到晚期了。可以說，用 X 光片查肺癌，完全是在假裝防癌。對(duì)于小于 1 cm 的小結(jié)節(jié)，更是幾乎沒有檢出效果。

◆ X 光片發(fā)現(xiàn)肺癌魔鬼時(shí)，或許其已全面占領(lǐng)肺部

專家建議：用高清 CT 檢測(cè)肺癌由于分辨率高，肺癌腫瘤在 1 厘米，甚至 0.8 厘米時(shí)即可被查出。建議 50 歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人，體檢中把 X 光片換成 CT。另外，更推薦大家用低劑量螺旋 CT 查肺癌，加上幾個(gè)生物標(biāo)記，檢出率可以到 90% 以上。事實(shí)上，肺癌是最可預(yù)防的癌癥之一。

乳腺癌篩查：乳腺鉬靶不可少

有些人認(rèn)為 CT 是萬能的，其實(shí)并非如此。當(dāng) CT 用于乳腺癌檢測(cè)時(shí)，存在靈敏度不高、對(duì)乳腺的特異性也不強(qiáng)的劣勢(shì)。另外，還有一些地方會(huì)用紅外線檢測(cè)乳腺情況，這個(gè)也不推薦，因?yàn)榧t外線檢測(cè)不是按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，機(jī)器的性能差、靈敏度低、誤差大，一般是依靠醫(yī)生的主觀判斷。

◆對(duì)于乳腺癌來說，乳腺鉬靶照片火眼金睛

專家建議：對(duì)于乳腺癌的早期篩查，機(jī)會(huì)性篩查一般建議 40 歲開始，但對(duì)于一些高危人群可將篩查起始年紀(jì)提到 40 歲之前，首先建議通過乳腺鉬靶照片來判斷，乳腺 X 線檢查是乳腺篩查的標(biāo)準(zhǔn)手段，而同時(shí)乳腺超聲具有廣泛的適用性。

外，相對(duì)于乳腺 CT，核磁檢查效果會(huì)更好。

宮頸癌篩查：HPV、TCT 要分清

很多人一說檢查宮頸癌，首先想到的是 HPV 檢查，其實(shí) HPV 是對(duì)病因的檢查。真正有效檢查宮頸癌的是 TCT 檢查。

◆ 神似的HPV、TCT 兩兄弟

專家建議：HPV、TCT 兩兄弟長(zhǎng)得有點(diǎn)像，但 TCT 的觸角比 HPV 長(zhǎng)多了，還能識(shí)別癌前病變，抓到霉菌、滴蟲、衣原體等小鬼。TCT 即液基薄層細(xì)胞檢測(cè)，其對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率能達(dá)到 90% 以上，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體等。

前列腺癌篩查：PSA 篩查要先行

專家指出，腹部彩超卻根本查不出早期的前列腺癌，甚至連確診作用都沒有。篩查前列腺癌，最好的檢查就是 PSA 前列腺特異性抗原！

◆腹部彩超老兄睡大覺，PSA 前列腺癌偵查排頭兵

專家建議：50 歲以上的男性，用前列腺特異性抗原（PSA）項(xiàng)目來排查前列腺癌。價(jià)錢更加低廉，也是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。

食管癌篩查：內(nèi)鏡檢查不可少

提到食管癌，很多人都不知道該做什么檢查。最好的方法就是做內(nèi)鏡檢查。

◆普通內(nèi)鏡檢查、食管黏膜碘染色或電子染色內(nèi)鏡等精查

專家建議：推薦對(duì)食管癌高危人群先做普通內(nèi)鏡檢查，并行食管黏膜碘染色或電子染色內(nèi)鏡等檢查，如內(nèi)鏡下沒有發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則定期隨訪；如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則進(jìn)行活檢病理，根據(jù)不同的病理結(jié)果采取相應(yīng)隨訪復(fù)查和處理方案，比如輕度異型增生建議 3 年隨訪一次。

胃癌篩查：胃鏡檢查是常規(guī)

胃癌的篩查主要是胃鏡檢查，其他方法檢出率都很低。

◆胃鏡隱約看到胃癌魔鬼輪廓，活檢病理則使魔鬼現(xiàn)形

專家建議：胃癌高危人群可考慮直接進(jìn)行胃鏡篩查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則取活檢送病理學(xué)檢查，后續(xù)根據(jù)活檢病理結(jié)果采取相應(yīng)的隨訪復(fù)查和處理方案。

結(jié)直腸癌篩查：腸鏡檢查最有效

結(jié)直腸癌篩查最有效的方法就是腸鏡檢查。在很多體檢中，很多人最不愿意做腸鏡，往往會(huì)忽略。

◆結(jié)直腸癌篩查小貼士

專家建議：45~75 歲：糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)（每年）；或高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗(yàn)（每年）；或多靶點(diǎn)糞便 DNA 檢測(cè)（每 3 年）；結(jié)腸鏡檢查（每 10 年）；或CT結(jié)腸成像（每 5 年）；或軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查（每 5 年）。非結(jié)腸鏡篩查試驗(yàn)的所有陽性結(jié)果都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。健康狀況良好，預(yù)期壽命大于 10 年的成年人應(yīng)繼續(xù)篩查至 75 歲。

肝癌篩查：甲胎蛋白、B 超常相伴

很多人體檢時(shí)都會(huì)選擇做腹部 B 超，以為這樣可以查出肝部問題，其實(shí)很容易漏診。

◆甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲檢查手拉手

專家建議：高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年齡 40 歲以上，建議考慮每半年篩查一次，國(guó)內(nèi)多數(shù)專家建議聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲檢查對(duì)肝癌高危人群進(jìn)行定期篩查，發(fā)現(xiàn)異常進(jìn)一步考慮 CT 或磁共振檢查。

癌癥的三級(jí)預(yù)防

腫瘤預(yù)防是指通過降低腫瘤的發(fā)病率來降低腫瘤的死亡率，可分為三級(jí)預(yù)防。

一級(jí)預(yù)防即為病因預(yù)防，基本原則是「合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡」，為 WHO 提出的人類健康四大基石。

二級(jí)預(yù)防即為「早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療」的三早預(yù)防，癌癥篩查及健康體檢是有效手段。

三級(jí)預(yù)防即為臨床預(yù)防，主要目標(biāo)是防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，降低病死率。

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