為加強(qiáng)與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標(biāo)，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，特制定本制度。

一、建立服務(wù)規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

二、雙向轉(zhuǎn)診原則

1、患者自愿的原則：從維護(hù)患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，切實(shí)當(dāng)好患者的“參謀”。

2、分級(jí)診治的原則：小病、常見病在基層、社區(qū)，危急重癥在三級(jí)醫(yī)院。

3、就近轉(zhuǎn)診的原則：根據(jù)患者病情和和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)可及性，就近轉(zhuǎn)診患者，做到方便、快捷。

4、針對(duì)性和有效性原則：根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉(zhuǎn)診至專科、專病特色明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高患者診治的有效性。

5、無縫式管理的原則：建立有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。

三、雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)

1.上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)

(1)本院臨床各科急危重癥，難以實(shí)施有效救治的病例。

(2)不能確診的疑難復(fù)雜病例。

(3)重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

(4)疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。

(5)需要到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例。

(6)其他因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。

2.下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)

(1)急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。

(2)診斷明確，不需特殊治療的病例。

(3)各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。

(4)需要長(zhǎng)期治療的慢性病病例。

(5)老年護(hù)理病例。

(6)自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)者。

四、雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范

1、雙向轉(zhuǎn)診由門診部設(shè)專人協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)，并做好患者的信息登記與統(tǒng)計(jì)。

2、醫(yī)院對(duì)上轉(zhuǎn)來的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥及優(yōu)先安排住院。

3、實(shí)行資源共享，對(duì)上轉(zhuǎn)來的患者根據(jù)病情合理檢查、合理診斷、合理治療，不作不必要的重復(fù)檢查。

4、患者轉(zhuǎn)診期間，轉(zhuǎn)診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系，以便開展連續(xù)性的照顧與服務(wù)。

5、嚴(yán)格遵循雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)合理轉(zhuǎn)診患者。

6、對(duì)于病情較重患者轉(zhuǎn)診必要時(shí)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，以確?；颊咄局邪踩?。

7、為轉(zhuǎn)診患者在就診流程上提供一定的方便，開通綠色通道，由門診醫(yī)生初步診斷后，開具住院證辦理住院手續(xù)。對(duì)轉(zhuǎn)入的急診患者，由急診科接診后，與住院部科室聯(lián)系。

8、治療結(jié)束后下轉(zhuǎn)時(shí)須對(duì)協(xié)作醫(yī)院提供住院治療情況和下一步的治療計(jì)劃。

9、不定期評(píng)價(jià)雙向轉(zhuǎn)診是否得到有效實(shí)施，轉(zhuǎn)診程序是否流暢，協(xié)作醫(yī)院雙方醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不定期溝通，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立長(zhǎng)效機(jī)制。