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        守護造口玫瑰,重返幸福生活

        時間:2019-10-12點擊數(shù):1626次作者:news37

        腸造口術在外科非常常見,可以挽救患者的生命,但是改變了患者排便的習慣,患者的心理容易受到巨大打擊。造口護理是患者最大的難題,護理不當還會造成造口周邊皮膚發(fā)炎。

        一位70多歲阿公在上海某醫(yī)院行直腸腫瘤切除術+乙狀結腸造口術,手術后半個月,因手術切口疼痛伴感染入住腫瘤外科一。他住院后,只要一進病房就能聞到一股惡臭味,同一病房的其他患者都受不了。經(jīng)過一翻詳細詢問,陳玲霄護士對阿公進行體格檢查,發(fā)現(xiàn)切口有3處微小的開口,感染并沒有這么嚴重,但是揭開造口袋一看,造口周圍明顯發(fā)紅腫脹,碰一下痛的他直發(fā)抖,擠壓造口周邊皮膚見大量膿液流出。造口與周圍皮膚2/3圈分離。阿公從醫(yī)院出院已經(jīng)有一周,只有老伴在身邊陪伴,阿婆也不會更換造口袋,一直沒有更換過。

        我們的造口團隊開始行動,與醫(yī)生一起討論治療換藥方案,床邊查看患者造口及傷口。首先,常規(guī)消毒創(chuàng)面后,擠壓排膿,沖洗竇道,并留取膿液培養(yǎng)送檢,竇道填塞新型抗菌敷料,引流及吸收滲液,造口周邊使用造口防漏膏,打好防水墻,再使用造口袋正確收集糞便,避免污染傷口,最后腹帶固定,全程用時一個小時。阿公全程緊閉雙眼,緊握雙手,有時因疼痛呻吟,還時不時詢問傷口情況,我們給予心理安慰,并囑咐阿公要多吃高蛋白食物,增加全身營養(yǎng),加快傷口愈合。聯(lián)合全身抗生素治療。每日更換1周后,造口周圍局部基本無發(fā)紅,也沒有膿液及惡臭味,疼痛明顯好轉。10天后,造口周圍局部紅腫疼痛癥狀消退,局部創(chuàng)面潛行未完全生長愈合,可以出院,囑咐每隔3-4日按時來造口門診換藥。經(jīng)過門診3次換藥,阿公造口完全愈合,重新形成美麗的“玫瑰”型造口!(大家看看造口前后的變化)

        腸造口使患者的排泄方式發(fā)生改變,也改變了患者的心態(tài)。由于造口周圍沒有括約肌,無法控制排泄功能,患者需要佩帶造口袋和造口底盤進行排泄物的實時收集。更換造口袋也成了造口人日常生活必須的一道流程,卻也是造口患者無法言說的一個障礙。

        造口患者無法獨立更換造口袋,需要他人幫助,外出時由于造口排便不受控制,他們常常習慣性摸袋子,生怕便液滲漏等尷尬情況發(fā)生。腹部的變化、造口性狀的變化、異味、滲漏、皮膚紅癢破潰等等。造口患者在術后護理中護理知識的匱乏與經(jīng)驗不足。造口患者和家屬需要主動學習日常造口護理知識,提高對造口的護理知識,定期到造口門診復查。

        本院有專業(yè)造口護理門診和病房造口護理團隊,已經(jīng)為超過300名造口患者進行了造口護理,并開展造口聯(lián)誼會活動,幫助越來越多的造口患者熟悉造口護理知識,幫助患者自己進行造口袋更換,克服心理的障礙,回歸正常生活。

        聯(lián)系方式:陳玲霄13605860467

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        (腫瘤外一科 陳玲霄文/圖   編輯:丁穎穎)

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