2018年12月，我院PICC置管小組成員張君麗在汪琳、陳金素護士長的協(xié)助下，應用賽丁格技術為神經外科一名患者首次成功開展了經股靜脈置入PICC管技術。該項技術是PICC（經外周靜脈置入的中心靜脈導管）技術中專業(yè)能力要求高、技術難度較大的一項操作，是在無法經上肢靜脈及頸外靜脈進行PICC置管時的一種有效置管方法，開辟了一條安全有效的靜脈輸液治療通道，減輕了患者的痛苦，進一步提高了護理工作質量與效率。

 

 

該患者是一名腦積水、腦脊液分流術后感染、格林巴利綜合征、呼吸機麻痹的患者，因12月9日行V-A分流術（腦室-心房），為了保護腦室引流分流管，拔除了上肢的PICC導管。但患者又需長期輸液治療，因此為患者建立一條安全的輸液通路迫在眉睫。如何為患者留置一條長期的安全且有效的輸液通路，減輕患者反復穿刺的痛苦，解決護理人員穿刺困難的難題呢？神經外科護士長向PICC置管小組成員張君麗發(fā)出會診。通過對患者的病情、凝血功能，血管狀況、合作程度、活動能力等進行綜合評估，決定給患者行下肢PICC置管術，但患者雙下肢肌力只有Ⅱ級，肌肉萎縮明顯，兩膝關節(jié)緊閉，下肢無法外展，增加了穿刺的難度。經過綜合評估，最后決定給患者取右側臥位，利于暴露穿刺部位，最終在三人緊密默契地配合下，應用B超引導塞丁格穿刺技術，歷時半小時，在患者的右大腿上段前內側（腹股溝下5cm）經股靜脈成功置入PICC導管至下腔靜脈，不僅避開了會陰及易活動部位，減少相關性感染、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生，避免腹股溝處穿刺所致導管易彎折斷裂的現(xiàn)象，而且更便于護士維護及敷帖的固定，提高患者的舒適度。

此次經股靜脈置入PICC導管的成功開展，標志著我院靜脈治療技術邁出了新的一步，對因上腔靜脈綜合癥、雙側乳腺癌根治術及無法經上肢行PICC置管的患者開辟了一條較簡單且安全有效的靜脈通道，提高了醫(yī)院靜脈輸液治療的整體水平和護理服務質量，推動了醫(yī)院護理服務技術水平再上一個新臺階。(腫瘤放療一科 冬雨)