服務(wù)項目名稱

項目內(nèi)涵

計價單位

說明

價格（元）

個案全程管理服務(wù)（短期管理）

指符合醫(yī)學(xué)指征的個案，由專業(yè)人員（醫(yī)生、護士、個案管理師、健康管理師等）組成的個案全程管理團隊，為患者提供短期的醫(yī)療照護和健康管理服務(wù)，其中包括疾病跟蹤、護理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、復(fù)診提醒等方面的服務(wù)。提高患者對疾病的認知，促進患者的依從性，提升患者的健康水平。

療程

以1個月為一個療程

152

個案全程管理服務(wù)（標準管理）

指符合醫(yī)學(xué)指征的個案，由專業(yè)人員（醫(yī)生、護士、個案管理師、健康管理師等）組成的個案全程管理團隊，為患者提供疾病評估，并制定個性化的全程管理標準方案，其中包括疾病風(fēng)險評估、用藥、營養(yǎng)、運動、復(fù)診等方面的指導(dǎo)和提醒。階段性給出管理小結(jié)，醫(yī)生參與點評與異常情況解答，從而促進患者的健康水平提升。

療程

以3個月為一個療程

395

個案全程管理服務(wù)（短期強干預(yù)管理）

指符合醫(yī)學(xué)指征的個案，專業(yè)人員（醫(yī)生、護士、個案管理師、健康管理師、營養(yǎng)師、運動康復(fù)師等）組成的多學(xué)科管理團隊，根據(jù)專家醫(yī)生預(yù)先確定的病種管理要求，對個案制定個性化可執(zhí)行的強化干預(yù)方案（飲食強化干預(yù)和運動康復(fù)強化干預(yù)）、病情癥狀采集與干預(yù)指導(dǎo)、復(fù)診管理、異常監(jiān)測指標指導(dǎo)，短期促進個案對疾病、健康的認知，提高個案治療的依從性，促進健康生活方式建立。

療程

以具體病程為準

795

個案全程管理服務(wù)（標準強干預(yù)管理）

指符合醫(yī)學(xué)指征的個案，專業(yè)人員（醫(yī)生、護士、個案管理師、健康管理師、營養(yǎng)師、運動康復(fù)師等）組成的多學(xué)科管理團隊，根據(jù)專家醫(yī)生預(yù)先確定的病種管理要求，對個案制定個性化強化干預(yù)方案，并每周進行跟蹤調(diào)整：包括每周營養(yǎng)強化干預(yù)、每周運動強化干預(yù)、病情癥狀采集與干預(yù)指導(dǎo)、復(fù)診管理強化干預(yù)、異常指標干預(yù)，短期促進患者對疾病、健康的認知，督促患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，預(yù)防并發(fā)癥，提高患者治療的依從性，促進健康生活方式建立。

療程

以具體病程為準

1590

個案全程管理服務(wù)（治療性干預(yù)管理）

指符合醫(yī)學(xué)指征的個案，由專業(yè)人員（醫(yī)生、護士、個案管理師、健康管理師、營養(yǎng)師、運動康復(fù)師、心理咨詢師等）組成的多學(xué)科管理團隊，管理期內(nèi)對有需要通過治療性生活方式進行治療的個案/家庭進行綜合性全程管理。每周一次收集患者報告的結(jié)果，階段性地為患者建立動態(tài)檔案、跟蹤和監(jiān)測相關(guān)數(shù)據(jù)指標，并結(jié)合人工智能技術(shù)為個案/家庭提供個性化的運動和營養(yǎng)方案，并監(jiān)督、跟蹤、指導(dǎo)個案/家庭對生活方式改進情況；督促患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，促進健康生活方式建立 。

療程

以具體病程為準

2882